Pentru cele patru Programe nationale de sanatate auditate de Curtea de Conturi în anul 2010, CNAS a utilizat suma de 1.674.065 mii lei (397.649.588 euro), respectiv 82,4% din fondurile alocate derularii tuturor celor 11 Programe nationale de sanatate, astfel:
-programul national de oncologie 689.945 mii lei (163.886.316 euro);
- programul national de diabet zaharat 379.065 mii lei (90.041.331 euro);
- programul national de supleere (suplinire sau compensare) a functiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica 582.725 mii lei (138.417.777 euro);
- programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever (infectii grave) 22.330 mii lei (5.304.164 euro).
Finantarea celor patru Programe nationale de sanatate derulate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate s-a realizat din contributii la Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate, cu suma de 893.431 mii lei (212.221.430 euro) sau din transferuri de la bugetul de stat si din veniturile proprii, prin bugetul Ministerului Sanatatii, catre bugetul Fondului National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate, cu suma de 780.634 mii lei (185.428.158 euro).
Medicamente de un milion de euro pentru decedati
Curtea de Conturi a stabilit ca nu au fost luate masuri care sa asigure existenta unui personal suficient si cu pregatire profesionala corespunzatoare care sa îndeplineasca atributiile de urmarire si control al utilizarii fondurilor alocate pentru derularea programelor nationale de sanatate, precum si sa realizeze analiza si monitorizarea derularii programelor nationale de sanatate prin indicatorii fizici si de eficienta.
Nu a fost urmarit si controlat nici modul de utilizare de catre casele de asigurari de sanatate judetene a fondurilor alocate pentru derularea programelor nationale de sanatate, identificându-se decontarea de catre acestea a unor medicamente în valoare estimata de 3.788 mii lei (899.784 euro), eliberate în baza unor retete întocmite de catre medicii prescriptori persoanelor care si-au pierdut calitatea de asigurat (decedate). Conform documentelor si analizelor auditorilor Curtii de Conturi a României, suma fraudata prin prescrierea de medicamente unor decedati este mult mai mare.
|
| 
URGENT !!! Mures
Solicitare DSP
Documente contractare 2012
|
Tocmai de aceea, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin directiile de specialitate, a fost obligata sa efectueze controale în toata tara pentru stabilirea cu exactitate a întinderii prejudiciului si recuperarii acestuia aferent sumelor decontate de casele de asigurari de sanatate judetene, pentru medicamente prescrise unor pacienti, care anterior decedasera, precum si pentru toate operatiunile similare cu cele identificate în timpul auditului ca neîndeplinind conditiile de legalitate si regularitate. În plus, pe masura valorificarii actelor de control încheiate de directiile de specialitate, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a fost obligata sa informeze, în scris, Curtea de Conturi asupra modului de recuperare a prejudiciului.
Duta nu a organizat proceduri de achizitii publice
Raportul Curtii de Conturi mai arata ca CNAS nu a urmarit si nu a controlat modul de utilizare a fondurilor alocate unitatilor sanitare de catre casele de asigurari de sanatate judetene pentru derularea programelor nationale. Astfel, la unitatile sanitare aprovizionarea cu medicamente necesare în cadrul programelor nationale de sanatate s-a facut fara a se tine seama de cantitatea de medicamente existente în stoc la începutul anului si de consumul mediu lunar, iar în perioada 2009 – 2010, termenul de valabilitate al unor medicamente, în suma de 201 mii lei, a expirat.
Mai mult, CNAS nu a organizat, la nivel national, proceduri de achizitie publica (licitatie deschisa), ceea ce a condus la utilizarea fara economicitate a fondurilor publice necesare derularii Programului National de Oncologie si Programului National de Diabet, cât si la crearea unor conditii de inechitate în repartizarea si utilizarea fondurilor la nivel teritorial. Economiile estimate care s-ar fi realizat pentru achizitionarea a numai trei medicamente, la pretul mediu realizat de unitatile sanitare, în cazul aplicarii procedurii de achizitie publica (licitatie deschisa) ar fi fost în suma de minimum 6.825 mii lei (1.621.179 euro) – Medicamentul Lantus R optiset, Medicamentul Humulin R, Medicamentul Avastin 25 mg/ml).
Marile firme, favorizate
Modificarea succesiva, de catre Ministerul Sanatatii, a listelor cuprinzând denumirile comune internationale, cât si denumirile comerciale ale medicamentelor, în sensul cresterii numarului de medicamente incluse în aceste liste, a condus la obligatia Casei Nationale de Asigurari de Sanatate de a deconta mai multe medicamente, fara ca pentru acestea sa se asigure surse de finantare suplimentara. Prescrierea medicamentelor pe denumiri comune internationale si eliberarea acestora prin farmaciile cu circuit deschis, nu asigura din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate un control eficient al cantitatii de medicamente prescrise si decontate.
S-a constatat asfel ca pentru medicamentele eliberate în cadrul programelor nationale de sanatate, nu exista prevedere legala care sa oblige farmaciile sa elibereze medicamentul cel mai ieftin din cadrul aceleiasi denumiri comune internationale. Întrucât Casa Nationala de Asigurari de Sanatate deconteaza pretul integral al medicamentelor în cadrul programelor nationale de sanatate, farmaciile cu circuit deschis sunt chiar interesate, pentru a-si spori veniturile, sa elibereze medicamentele cele mai scumpe. Neaprobarea, de catre Ministerul Sanatatii, a listei denumirilor comerciale si a preturilor de decontare pentru medicamente derivate din sânge si plasma umana, aferente denumirilor comune internationale, în perioada 08.04.2009 – 10.03.2010 a condus la decontarea de catre casele de asigurari de sanatate judetene a medicamentelor derivate din sânge si plasma umana la nivelul pretului de achizitie, realizat de unitatile sanitare si la utilizarea fara economicitate a fondurilor alocate.
Lipsa controlului fondurilor cheltuite
Conform Raportului Curtii de Conturi, conducerea CNAS nu a asigurat controlul realizarii indicatorilor de eficienta în cadrul Programelor Nationale de Sanatate si nu au fost impuse masuri care sa conduca la încadrarea cheltuielilor/bolnav/an în nivelul aprobat prin Ordinul comun al Ministerului Sanatatii si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 264/407/2010, astfel:
- în cadrul Programului National de Oncologie, costul mediu/bolnav tratat/an realizat la nivel national a fost de 10.748,38 lei (2.553 euro), cu 32,48% mai mare decât nivelul maxim de 8.113,46 (1.927 euro) lei, stabilit si aprobat prin Ordinul nr. 264/407/2010;
- în cadrul Programului National de Diabet, costul mediu/bolnav tratat cu insulina/an realizat la nivel national a fost de 1.518,98 lei (361 euro), cu 32%, mai mare decât nivelul maxim de 1.150 lei (273 euro), stabilit si aprobat prin Ordinul nr. 264/407/2010. Costul mediu/bolnav tratat cu ADO/an realizat la nivel national a fost de 414,15 lei (98 euro), cu 41,6%, mai mare decât nivelul aprobat de 292,37 lei (69 euro), iar costul mediu/bolnav tratat cu ADO + insulina/an realizat la nivel national a fost de 2.290,37 lei (544 euro), cu 91%, mai mare decât nivelul aprobat de 1.195,16 lei (284 euro).
De asemenea, modul de organizare si functionare a sistemului de control asupra implementarii si derularii programelor nationale de sanatate nu asigura identificarea eventualelor disfunctionalitati în ceea ce priveste derularea programelor nationale de sanatate si utilizarea cu economicitate, eficacitate si eficienta a fondurilor alocate cu aceasta destinatie.
NOU!!! - Norme Metodologice la Contractul-Cadru pe anii 2012 
Ordin cu privire la completarea biletelor de trimitere cu aplicare din 01 Ian 2012
  s
Iti recomand un tratament Laser ca sa scapi de aceste vase. Ce spui s
|
