Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de familie si Societatea Nationala de Medicina Familiei dezminte acuzatiile la adresa activitatii desfasurate de cabinetele de medicina de familie, atât din partea presei, cât si din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Fata de informatiile eronate aduse la cunostinta cetatenilor cu privire la încasarile „ilegale” de taxe de catre medicii de familie, Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de familie doreste sa clarifice o serie de aspecte prin raportare la cadrul legal în vigoare.
Începând din luna martie a anului 2010, conform Ordinului comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, toate serviciile medicale (cu exceptia urgentelor, a bolilor acute si subacute) vor fi acordate în baza unor programari, inclusiv cele finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice (laborator, radiologie, ecografie etc).
În conformitate cu noul Contract-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, cu începere din aprilie 2010, Casa de Asigurari recunoaste un numar de 20 de consultatii în medie pe zi, adica maximum 420 de consultatii pentru o luna cu 21 de zile lucratoare, inclusiv pentru consultatiile finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice.
Astfel, orice furnizor în relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate, inclusiv cabinetele de medicina de familie, are dreptul sa încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situatiile programabile, daca asiguratul solicita efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate.
Totodata, furnizorul are dreptul de a încasa contravaloarea serviciilor medicale care nu se deconteaza de casele de asigurari de sanatate din Fond. De asemenea, atât în legea 95/2006 cât si în Contractul-cadru se stabileste posibilitatea asiguratilor de a solicita servicii medicale, fara a fi decontate din Fondul de asigurari sociale de sanatate.
De aceea, pacientii care solicita orice servicii medicale trebuie programati, în limita numarului de servicii recunoscute de casa de asigurari, data programarii depinzând de numarul de servicii medicale solicitate, însa pacientii care solicita furnizarea acestor servicii medicale cabinetelor de medicina de familie înaintea datei programate sau fara programare, trebuie sa achite contravaloarea acestor servicii medicale, iar furnizorul de servicii medicale are dreptul de a o încasa. În cazul în care pacientul solicita si achita furnizarea serviciului înaintea datei programate, nu se poate presupune ca este afectat dreptul pacientului de a beneficia de celelalte drepturi ce deriva din drepturile de asigurat: reteta compensata, bilete de trimitere catre alte specialitati, internare sau examinari paraclinice.
|
