
| Numarul maxim de 3 consultatii se poate acorda cumulat atât la nivelul medicului de familie cât si la nivelul medicului / medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitatile clinice, se arata într-un proiect de modificare a normelor metodologice a Contractului Cadru pe 2010.
Casa de asigurari de sanatate deconteaza maximum trei consultatii pentru acelasi episod de boala acuta, pe asigurat si pe an, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului si a evolutiei cazului, potrivit unui proiect de modificare a normelor metodologice a Contractului Cadru pe 2010.
|
"Pentru fiecare caz, casa de asigurari de sanatate deconteaza maximum 3 consultatii pentru acelasi episod de boala acuta, pe asigurat si pe an, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului si a evolutiei cazului. Numarul maxim de 3 consultatii se poate acorda cumulat atât la nivelul medicului de familie cât si la nivelul medicului / medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitatile clinice.
Pentru acelasi episod de boala acuta, în situatia în care cele 3 consultatii au fost acordate de catre medicul de familie, acesta nu mai poate elibera bilet de trimitere catre alte specialitati. Pentru acelasi episod de boala acuta, în situatia în care au fost acordate de catre medicul de familie una sau doua consultatii, celelalte consultatii pâna la nivelul maxim de 3, pot fi acordate de catre medicul / medicii de specialitate, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, pe care se va mentiona numarul de consultatii acordate", se arata în proiect.
De asemenea, în proiect se precizeaza în cadrul specialitatilor clinice pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate clinic, a fost introdusa si specialitatea „chirurgie vasculara” având în vedere faptul ca unele servicii aferente acestei specialitati pot fi acordate în ambulatoriu.
În plus, pentru investigatia paraclinica „examen citologic al frotiului de sânge” s-a facut precizarea ca se poate deconta de casa de asigurari de sanatate fara recomandarea medicului specialist din ambulatoriul de specialitate clinic, daca este considerat necesar a fi efectuat, pe raspunderea medicului de laborator, respectiv a specialistilor cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie.
|