Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Anamneza + examen clinic
2. Protocol de investigatii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
3. Ecografie de aparat urinar
4. RRVS + UIV
5. Radiografie toraco-pleuro-pulmonara
6. Uretrocistoscopie sub rahianestezie
7. Examen histopatologic
Protocol de diagnostic optional:
1. Citologie urinara spontana/exfoliativa
2. Cistoscopia flexibila.
3. Utilizarea derivatilor de acid aminolevulinic si examinarea cistoscopica īn lumina ultravioleta
4. CT/IRM abdomino-pelvin
Protocol de tratament:
1. Rezectia transuretrala a tumorii cu biopsii de pat tumoral si margini
2. Tratament adjuvant instilational endovezical:
- cu citostatic (grupa de risc mediu)
- cu BCG (grupa de risc mare)
Optional:
1. O instilatie intravezicala cu citostatice īn primele 6 ore postoperator
2. Electrorezectia transvezicala a tumorii
3. LASER vaporizarea tumorii
4. TURis
5. Alte operatii (cistectomie partiala, cistectomie radicala)
Protocol de urmarire:
La o luna, reevaluare oncologica
La 3 luni postoperator:
1. Anamneza + examen clinic
2. Examen de laborator:
- sumar de urina
- urocultura + antibiograma
3. Ecografie de aparat urinar
4. Examen uretrocistoscopic sub anestezie
Optional:
5. Citologie urinara/spontana/exfoliativa
Pacientii din grupa de risc mic vor fi revazuti peste 9 luni, apoi anual 5 ani.
Pacientii cu risc mare de recidiva si progresie vor fi revazuti la 3 luni timp de 2 ani, la 4 luni īn anul 3, la 6 luni pāna la 5 ani apoi anual. Anual o investigatie pentru aparatul urinar superior.
Pacientii cu risc mediu de progresie: vor beneficia de o schema intermediara de supraveghere.
|