Medicii de famile considera jignitoare si nejustificate acuzele aduse lor de presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Lucian Duta, care a declarat declansarea de controale dupa ce s-ar fi constatat raportari ale unui numar de pacienti mult mai mare decât cel real.

Tehnic vorbind, medicii nu pot face 'dublari sau triplari' ale unor pacienti înscrisi si la alti medici. Daca un pacient îsi schimba medicul de familie, chiar daca el nu a anuntat ca mai este înscris la un medic, în momentul depunerii situatiei lunare la casele de asigurari, acel pacient este sters automat de pe lista fostului medic. Asadar pacientul nu poate aparea înscris la doi medici. Medicul de familie, care oricum nu are acces la softurile de preluare ale caselor de asigurari, nu are cum sa înscrie pacienti care mai sunt înscrisi la alti medici, iar acei pacienti sa ramâna si la fostul medic", spun reprezentantii Federatiei Nationale a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) si ai Societatii Nationale de Medicina Familiei/Medicina Generala (SNMF/MG).

În privinta pacientilor din Bucuresti înscrisi, despre care cei de la CNAS au spus ca ar fi de circa doua ori mai multi decât numarul real, medicii de familie îl contrazic din nou pe Duta. "Desigur ca pe listele medicilor din Bucuresti nu sunt înscrisi numai cei cu domiciliu stabil în Bucuresti, ci sunt înscrisi si navetisti, elevi sau studenti care au domiciliul în tara, dar sunt înscrisi la medici de familie din Bucuresti. Pe de alta parte, conform declaratiilor CASMB (Casa de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti - n.r.) din cadrul Comisiei Mixte de pe lânga CASMB, exista 953 de medici în contract cu CASMB. Considerând o medie de 1.800 de pacienti pe medic, oficiala la nivel national (desi media este mai mica în Bucuresti), ar însemna ca pe listele medicilor în contract cu CASMB sunt înscrisi în jur de 1.700.000 de cetateni. Ceea ce este departe de cei 2.500.000-3.000.000 declarati de domnul presedinte al CNAS", spun reprezentantii medicilor de familie.

  Toate stirile      Bancul zilei

Pe de alta parte, medicii de familie spun ca, daca dublarile sau triplarile numarului de pacienti raportati ar fi reale, atunci înseamna ca ei sunt cei fraudati. "Suma totala alocata pentru asistenta medicala primara prin per capita si per serviciu, este o suma fixa, aprobata prin Parlament. CNAS a platit asadar maxim aceasta suma alocata. Daca valoarea punctului per capita s-a calculat din aceasta suma totala fixa, pornind de la 27.000.000 de cetateni înscrisi, iar în realitate sunt 18.000.000 înscrisi, înseamna ca valoarea punctului per capita a fost în mod artificial micsorata. Daca se va dovedi ca listele au fost supradimensionate cu pacienti fictivi, înseamna ca va trebui sa primim diferenta de bani prin regularizarea punctului, conform legii", mai spun cei de la FNPMF si SNMF/MG.

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Lucian Duta, a anuntat, duminica, demararea unor controale la casele de asigurari, dupa ce la unele dintre acestea, inclusiv la cea a Capitalei, ar fi fost raportat un numar de pacienti mult mai mare decât cel real.

Asa-zisii asigurati fictivi au fost depistati dupa compararea numarului de pacienti înscrisi cu cel aflat în baza informatica de date a CNAS.

Presedintele CNAS spune ca intentioneaza sa sesiseze si Curtea de Conturi în legatura cu raportarile de pacienti fictivi pentru care casele de asigurari au facut plati.

În decembrie 2010, în România a fost lansata versiunea centralizata a Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI) - baza de date cu informatii despre persoanele care beneficiaza de sistemul de asigurari de sanatate. Presedintele Traian Basescu a subliniat atunci ca, înaintea de introducerea SIUI, totalul pacientilor înscrisi la medicii de familie era de 27 de milioane, însa, la introducerea în baza de date, a rezultat un numar cu sapte milioane mai mic.