|
|
Raportul platii per capita si per serviciu de 50% - 50%, asa cum este stabilit in Normele metodologice de aplicare a Contractului-Cadru pe 2011-2012, ii avantajeaza pe medicii de familie care au multi copii pe liste.
"Un medic care are copii pe lista nu va duce lipsa de servicii, iar acum sistemul actual cu 50%-50% ne avantajeaza. Pe lista mea sunt peste 50% copii, iar din acestia o treime cu varste pana in 5 ani. Nici nu ma gandesc sa-mi schimb structura listei vreodata, chiar daca am fost penalizata fiindca am avut mai multi pacienti pe lista. Nu renunt la copii si la nou nascuti", a spus dr. Daniela Stefanescu, medic de familie.
Insa nu toti medicii de familie sunt atat de dispusi sa accepte pe liste sugari si copii mici pana in 5 ani.
|
"Medicii de familie nu se simt in stare sa acorde asistenta medicala si sa-si asume raspunderea asupra ingrijirii copiilor. Sunt presiuni mari la camerele de garda ale spitalelor. Medicii de familie sunt liberi de vineri seara pana luni la pranz, iar la urgenta in acest timp se aglomereaza cazurile", e de parere dr. Carmen Zapucioiu, sefa sectiei pediatrie 1 Boli respiratorii, Spitalul Grigore Alexandrescu.
Si colegul acesteia de spital, dr. Viorel Danila, medic chirurg ortoped pediatru se plange de acelasi lucru: "mai nou, medicii de familie sa feresc sa trateze copiii, asa ca vin mai multi copii decat ar trebui la spital. Nu stiu daca e de vina medicul de familie sau sistemul, dar in alte tari se ajunge mai greu la spital. La noi, cum nu exista o legislatie bine pusa la punct, nu poti sa-i refuzi pe copii daca vin la urgenta".
In opinia dr. Zapucioiu, sef lucrari UMF Carol Davila, si medicii de familie ar trebui sa asigure garzi.
"In alte tari, medicii de familie sunt penalizati, daca ajung pacientii lor mai intai la spital fara sa treaca pe la medicii de familie", sustine dr.Carmen Zapucioiu.
20 lei in plus pe an pentru copil
Un copil pe lista unui medic de familie presupune foarte multa munca si raspundere din partea doctorului.
"De cele mai multe ori consultatiile depasesc 15 minute, mai ales ca un copil isi poate schimba starea sanatatii si in doua ore fata de un adult. Iar ca risc pe care ti-l asumi este mult mai mare in cazul celor mici. Copilul trebuie urmarit uneori din doua in doua zile. I se fac 3-5 consultatii pe luna, chiar daca numai trei sunt decontate de catre Casa", sustine dr. Stefanescu.
Diferenta baneasca intre copiii si adultii de pe listele unui medic de familie este de 2 puncte (8 puncte adulti, 10 copii), respectiv 20 lei la sfarsit de an.
"Cele doua puncte in plus sunt nesemnificative ca sa te atraga sa-ti inscrii copii pe lista si sa-ti asumi riscul. Inseamna 20 lei in plus pe an in conditiile in care un adult poate calca o singura data pe luna la cabinet pentru o evaluare, iar un copil poate veni si de 5-10 ori intr-o luna", a afirmat dr. Daniela Stefanescu.
Valoarea punctului per capita, unica pe tara, este de 2,56 lei, iar valoarea minima garantata a unui punct pentru plata per serviciu medical, si ea unica pe tara, este de 1,3 lei. In opinia medicilor de familie, cea mai mare pierdere a noului Contract cadru este faptul ca nu se mai poate face regularizarea retroactiva privind plata per capitatie.
Si totusi, dincolo de aspectul financiar, sunt destui medici de familie pasionati de pediatrie, care si-au asumat grija copiilor.
"Nu a fost un efort pentru mine sa vad 30 de copii intr-o zi. Fiecare copil e o mica magie", e de parere medicul de familie Daniela Stefanescu.
Din scoala pleaca totul
Potrivit prof.dr. Monica Dragomir, oncopediatru la Spitalul Fundeni "pregatirea actuala a medicilor de familie este insuficienta si nu acorda destule cunostinte si practica, asa cum ar trebui sa fie".
Unul dintre secrete il constituie anamneza minutioasa a parintelui. "Mie mi-a folosit Facultatea de Pediatrie. Mi-a fost mai greu cu pacientii adulti pentru ca pe acestia trebuie sa-i convingi, in cazul copiilor nu se pune problema ca parintele sa nu accepte ce-i propui pentru copil, deci succesul terapeutic din acest punct de vedere la copil este garantat", a marturisit dr. Daniela Stefanescu.
"E un lucru foarte bun ca au virat din colegii mei de generatie pe medicina de familie, ne ajutam foarte mult cu ei. Colegii mei de generatie(n.red. Facultatea de Pediatrie promotia 1981) au baza de cunostinte de pediatrie dubla fata de medicii de familie de acum si este o diferenta", a spus prof.dr. Dragomir.
In practica de zi cu zi, pediatri de spital sunt cei care observa medicii de familie buni.
"Un medic de familie bun care stie pediatrie face meserie. Dragos Socosan este coleg de grupa cu mine si medic de familie. De cate ori imi trimite un copil, stiu ca primesc de la el un caz dificil, pe toti ceilalti ii stapaneste si ii rezolva. La fel si colega mea Daniela Stefanescu. Sunt insa si alti medici de familie care imi trimit cazuri usoare", sustine dr. Carmen Zapucioiu, sef lucrari UMF Carol Davila, sefa sectiei pediatrie 1 Boli respiratorii, Spitalul Griogre Alexandrescu.
Mai tinerii medici de familie
Medicii de familie tineri trebuie sa fie extremi de atenti in stagiile de pediatrie, ca sa prinda experienta.
"Marele handicap este ca pediatria se face doar un semestru in facultate, iar in rezidentiatul de medicina de familie o luna, doua trei din rezidentiat ceea ce este foarte putin. Este explicabil ca nu au curaj sa-si asume raspunderea unui sugar", e de parere prof.dr. Monica Dragomir.
Totusi, rezidentii pot sa se indrepte catre acei medici de familie care au copii pe lista si experienta in lucrul cu copiii si astfel sa invete mai mult si sa capete incredere.
Autor: redactor sef Alexandra Manaila
| 
