"Pentru a calcula venitul trebuie sa ai toate cheltuielile deductibile: salariile si cuantumul salariatilor, care ajung la 40-50% din veniturile cabinetului. Pe de alta parte, medicul trebuie sa-si plateasca si el darile la stat. Adica pensia, asigurarile sociale, somajul. Iar ca venit net, la o lista medie de 1.500 de persoane, nu-i ramân mai mult de 15 maximum 20 de milioane de lei, adica mai putin decât are un medic din spital, care si el are un salariu mic", a declarat pentru REALITATEA.NET Viorel Radulescu, secretar general în Colegiul Medicilor din România. 

"La o lista de 1.000 nu-i ramâne mai mult de 10 milioane în mâna, iar la o lista de 2.000, ramâne undeva la 20-25 de milioane net. Dar depinde de foarte multi factori, daca este un cabinet în mediul rural, unde trebuie sa se încalzeasca cu lemne jumatate de an, nu ramâne cu mai mult de 15 milioane la o lista de 2.000 de oameni", a adaugat Viorel Radulescu.

"La cei cu liste mici, din mediul urban, venitul la 1.000 de persoane pe lista este de 10-12 milioane de lei, iar la 2.000. aproape se dubleaza. Variaza între urban, rural si chiar în rural. Eu am venitul cabinetului de 76 de milioane de lei, la o lista de 1.700 de înscrisi. Acum ne va scadea pentru ca vom fi platiti la asigurati, si voi ramâne cu 58 de milioane la o lista de 1.500 de asigurati. Deci pierderea este undeva la 18 milioane de lei".

"Daca vom fi obligati sa aplicam legea salarizarii unitare pentru salariatii nostri, o asistenta are un salariu de pornire, începând cu 1 ianuarie, 18 milioane de lei si se duce la 27 de milioane brutul la o asistenta. Eu am doua. Deci 54 de milioane din 58 ar fi doar salariile asistentelor. Cu ce întretin cabinetul?", a explicat Viorel Radulescu.

Pe de alta parte, favorizarea medicilor de familie de catre Casa Nationala de Asigurari la procentele din buget distribuite a dus la închiderea unui numar mare de cabinete ale medicilor specialisti si i-a determinat pe acestia sa emigreze, afirma vicepresedinta Asociatiei Medicilor Specialisti din Ambulatoriu, dr. Ermilia Lupu: "Nicaieri în UE un medic specialist, a carui specializare dureaza 5-7 ani dupa terminarea facultatii, nu e platit mai putin ca un medic de familie. De asta au plecat atâtia afara, si eu am oferte din Franta si din Anglia. Peste 20 % dintre cabinetele medicilor specialisti s-au închis în ultimii doi ani, venitul per cabinet al unui medic specialist ajungând la 40 de milioane, din care medicul, dupa ce scade costurile de întretinere si darile, ramâne cu 15 milioane".

Un medic de familie, continua vicepresedinta Asociatiei Medicilor Specialisti din Ambulatoriu, are investitii zero în cabinet, pe când medicul specialist fara acestea nu are din ce trai: "Dotarea cabinetului unui medic specialist costa 40-50.000 de euro. Eu sunt oftalmolog, am mers cu tramvaiul, mi-a dat si sotul, si mi-am luat un aparat, Optitron, care costa 8.000 de euro. Casa Nationala de Asigurari nu mai deconteaza serviciile pentru medici specialisti, deci eu, desi consultatia în mare e gratis, daca va pun la aparatul asta trebuie sa va iau bani". În schimb, medicul de familie este platit 50 % per capita, 50% pentru servicii, iar un medic specialist daca nu are consultatii ia zero lei, mai spune dr. Lupu: "Circuitul pacientului este obligatoriu: medicul de familie trimite la medicul specialist, iar acesta la spital. 80 % din consultatiile din România sunt facute de medicii specialisti, dar procentele din buget acordate de Casa Nationala de Asigurari medicilor de familie sunt mult mai mari. De ce? Pentru ca ei au facut scandal, iar noi am zis sa avem o decenta!".

"Toata lumea arata cu degetul spre noi, medicii de familie, de parca toti muncesc si noi stam la cabinet si tricotam", contracareaza dr. Renata Rus, medic de familie la Policlinica Drumul Taberei. "Eu lucrez într-o policlinica si la medicii de familie e coada tot timpul, pe când la medicii specialisti e gol". De ce stau lucrurile asa, în afara de faptul ca trei sferturi dintre cei de pe la usi sunt pensionari? Unul dintre motive este ca medicii specialisti nu vor sa dea retete, afirma ea: "Cred ca abia jumatate din ei dau retete, ca tipizatele costa, un top de 50 de retete costa peste 80 de RON, si prefera sa ne scrie noua Scrisoare Medicala în care ne spun Diagnosticul e acesta si tratamentul recomandat e acesta, deci sa le dam noi reteta cu el. Noi, medicii de familie, ne-am transformat în prescriptori de retete".

În afara de asta, si pentru un dop în ureche, pacientul trebuie sa treaca mai întâi pe la medicul de familie, nu poate sa se duca direct la specialist. "Altfel pacientul plateste consultatia, daca nu are trimitere de la mine, medic de familie. Medicul specialist îsi deconteaza la Casa Nationala biletul de trimitere al pacientului, plus, daca îi face cardiologul, sa zicem, un EKG îi ia bani pacientului si pentru asta. În afara de acest facturier la Casei, medicii specialisti mai au si acest chitantier pentru servicii. Ei, as vrea sa arate ei si chitantierele". Este drept, spune dr. Rus, ca este foarte restrictiv pentru medicii specialisti contractul din 2010 al Casei Nationale de Asigurari: "Va spun drept, am si eu prieteni medici specialisti si înainte de acest contract ei aveau de 2-3 ori factura mea. Pacientul ajungea la ei si ei puteau sa trimita în continuare la un alt specialist, fiecare decontând biletul de trimitere. Era o mica reciprocitate între ei, dar acum nu mai au voie, numai medicul de familie o poate face. Spune medicul specialist ca ramâne dupa ce scade darile si cheltuielile cu 15 milioane, dar la acesti 15 milioane se adauga si plata serviciilor de catre pacient". Dar tot atât de adevarat este si ca la un moment dat medicii de familie câstigau mai mult decât medicii specialisti, spune dr. Rus: " Prin 2007-2008 ministrul Nicolaescu a pus accent pe medicina de familie, sunt sigura ca medicii de familie au câstigat mai mult decât cei specialisti, dar ani de zile ei nu au câstigat nici jumatate cât medicii specialisti". 

Concluzia este una, crede dr. Rus: "Noi aratam spre medicii specialisti si spre spital, ei arata spre noi si uite, asa, sistemul ne învrajbeste pe toti, când ar trebui sa ne uneasca".

Nu te lasa terorizat de ganduri, de barfe si de intoxicare.

Acum traim un moment similar celui din 1990 numit :"MANIPULAREA"