Ordin nr. 881 din 09/07/2009

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 547 din 06/08/2009

Top of Form

Bottom of Form

Ministerul Sanatatii

Ordin nr. 881 din 09/07/2009

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 547 din 06/08/2009

privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin

    Nr. 881/706

    Ministerul Sanatatii

    Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

    Vazând Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica, asistenta medicala si programe nr. I.B. 6.868 si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. 658 din 9 iulie 2009,

    având în vedere prevederile:

   - Hotarârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate în anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare;

   - art. 7 alin. (1) si (4) din Hotarârea Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;

   - art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;

   - art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotarârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

   ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

   Art. 1. - Se aproba Normele metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, prevazute în anexa care face parte integranta din prezentul ordin.

   Art. 2. - Directiile de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, casele de asigurari de sanatate judetene, Casa de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului, denumite în continuare case de asigurari de sanatate, precum si furnizorii de servicii medicale si alte institutii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

   Art. 3. - Prezentul ordin se publica în Monitorul Oficial al României, Partea I.

   ANEXA

   NORME METODOLOGICE

pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în

cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce

activa a cancerului de col uterin

Bottom of Form

Ministerul Sanatatii

Norma metodologica din 09/07/2009

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 547 din 06/08/2009

pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin

   Art. 1. - Subprogramul national de screening pentru depistarea precoce activa a cancerul de col uterin, denumit în continuare subprogram, se realizeaza în scopul prevenirii si combaterii acestei afectiuni maligne si are ca obiectiv principal reducerea incidentei formelor invazive de boala si mortalitatii datorate acestora.

   Art. 2. - (1) Screeningul pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin consta în testarea prin metoda frotiului cervico-vaginal Babes-Papanicolau a populatiei feminine.

   (2) Pot fi incluse în subprogram persoanele de sex feminin cu vârsta cuprinsa între 25 si 64 de ani, care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fara antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.

   (3) Nu sunt eligibile femeile care prezinta absenta congenitala a colului uterin sau histerectomie totala pentru afectiuni benigne si femeile carora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin.

   (4) Testarea în cadrul subprogramului se va opri la femeile care au împlinit vârsta de 64 de ani, numai daca acestea au ultimele 3 examene citologice Babes-Papanicolau normale.

   Art. 3. - Obiectivele specifice ale subprogramului sunt urmatoarele:

   a) depistarea bolii în stadii cât mai precoce, vindecabile;

   b) urmarirea si/sau îndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente;

   c) cresterea gradului de informare a populatiei, pentru adoptarea unui stil de viata sanatos si utilizarea serviciilor de screening, în colaborare cu structurile guvernamentale si neguvernamentale active în domeniu, conform prevederilor legale în vigoare.

   Art. 4. - Activitatile preliminare implementarii si derularii subprogramului sunt urmatoarele:

   a) organizarea procedurilor de licitatie la nivel national în vederea achizitionarii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare si kituri de colorare Babes-Papanicolau);

   b) achizitionarea, în conditiile legii, a formularului FS1, cu regim special, prevazut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice, care contine elemente de siguranta împotriva contrafacerii si falsificarii;

   c) finalizarea procedurilor de achizitie publica prevazute la lit. a), prin încheierea contractelor de furnizare de servicii între furnizorii adjudecati si directiile de sanatate publica;

   d) înfiintarea si organizarea structurilor implicate în managementul subprogramului prevazute la art. 6.;

   e) selectia furnizorilor de servicii medicale în vederea derularii subprogramului;

   f) informarea femeilor cu privire la desfasurarea subprogramului;

   g) încheierea contractelor pentru derularea subprogramului între furnizorii de servicii medicale selectati si casele de asigurari de sanatate;

   h) încheierea contractelor între directiile de sanatate publica si cabinetele medicale de specialitate obstetrica-ginecologie în vederea asigurarii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare si kituri de colorare Babes-Papanicolau) necesare realizarii activitatilor cuprinse în subprogram;

   i) elaborarea standardelor de practica, protocoalelor de asigurare a calitatii si procedurilor necesare derularii subprogramului, conform normelor europene.

   Art. 5. - Activitatile specifice în cadrul subprogramului sunt urmatoarele:

   a) identificarea si selectarea furnizorilor de servicii medicale eligibili pentru a participa la realizarea activitatilor specifice subprogramului;

   b) contractarea si decontarea serviciilor medicale prestate de furnizorii de servicii medicale conform contractelor de furnizare de servicii încheiate între acestia si casele de asigurari de sanatate;

   c) asigurarea finantarii activitatilor desfasurate de structurile de management care sustin subprogramul;

   d) verificarea îndeplinirii standardelor de calitate conform normelor europene;

   e) asigurarea unui sistem informational în cadrul subprogramului pentru colectarea, centralizarea si raportarea datelor în conditiile prezentelor norme metodologice;

   f) monitorizarea, evaluarea, analiza si controlul modului de derulare a subprogramului;

   g) formarea personalului implicat în realizarea activitatilor prevazute în cadrul subprogramului.

   Art. 6. - (1) Structurile implicate în managementul subprogramului sunt:

   a) Comisia nationala pentru prevenirea cancerului de col uterin, organizata la nivelul Ministerului Sanatatii;

   b) unitati nationale de management al subprogramului, denumite în continuare unitati nationale de management, organizate în cadrul:

   - Institutului Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucuresti;

   - Institutului Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;

   c) unitati judetene de management si Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, organizate la nivelul celor 41 de judete, precum si a municipiului Bucuresti, în cadrul institutiilor desemnate de catre Ministerul Sanatatii.

   (2) Unitatile judetene de management si Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti sunt arondate unitatilor nationale de management dupa cum urmeaza:

   a) la Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu": municipiul Bucuresti si judetele Ilfov, Bacau, Botosani, Iasi, Neamt, Suceava, Vaslui, Braila, Buzau, Constanta, Galati, Vrancea, Tulcea, Arges, Calarasi, Dâmbovita, Giurgiu, Ialomita, Prahova si Teleorman;

   b) la Institutul Oncologic "Prof dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca: judetele Dolj, Gorj, Mehedinti, Olt, Vâlcea, Arad, Caras-Severin, Hunedoara, Timis, Bihor, Bistrita-Nasaud, Cluj, Salaj, Satu Mare, Maramures, Alba, Brasov, Covasna, Harghita, Mures si Sibiu.

   Art. 7. - (1) În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie, prin ordin al ministrului sanatatii, Comisia nationala pentru prevenirea cancerului de col uterin, denumita în continuare Comisie, cu urmatoarea componenta:

   a) un reprezentant al Ministerului Sanatatii;

   b) 2 reprezentanti din partea fiecarei unitati nationale de management.

   (2) Din cadrul Comisiei pot face parte si urmatoarele categorii de persoane:

   a) câte un reprezentant al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sanatatii;

   b) un reprezentant al Colegiului Medicilor din România;

   c) un reprezentant al Societatii de Citologie Clinica din România.

   (3) Întrunirile Comisiei se desfasoara trimestrial sau ori de câte ori este nevoie. La aceste întruniri pot participa ca invitati reprezentanti ai sectorului nonguvernamental de utilitate publica, cu experienta în promovarea activitatii de prevenire a cancerului de col uterin.

   (4) Cheltuielile de deplasare ale membrilor Comisiei prilejuite de participarea la întâlnirile de lucru sunt suportate de institutiile publice respective în care persoanele sunt încadrate.

   (5) Atributiile Comisiei sunt urmatoarele:

   a) asigura abordarea integrata si interdisciplinara a activitatilor subprogramului si supravegheaza implementarea acestora în teritoriu;

   b) elaboreaza planurile de actiune anuale si propunerile de buget pentru finantarea subprogramului;

   c) elaboreaza reglementarile referitoare la: standarde de practica, protocoale de asigurare a calitatii, proceduri, planuri sau instrumente de formare, în conformitate cu normele europene, necesare pentru implementarea activitatilor din cadrul subprogramului, inclusiv în ceea ce priveste sistemul informational;

   d) înfiinteaza grupuri de lucru tehnice pe probleme specifice si coordoneaza activitatea acestora;

   e) monitorizeaza pe baza indicatorilor specifici modul de derulare a subprogramului;

   f) analizeaza indicatorii specifici monitorizati în cadrul subprogramului si întocmeste rapoarte trimestriale cu privire la activitatile desfasurate;

   g) estimeaza necesarul anual de resurse financiare si umane pentru derularea subprogramului;

   h) propune masuri de îmbunatatire a derularii subprogramului, pe care le înainteaza conducerii Ministerului Sanatatii.

   (6) Secretariatul tehnic al Comisiei va fi asigurat de personal din cadrul unitatilor nationale de management.

   Art. 8. - (1) În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie unitatile nationale de management ca structuri functionale, fara personalitate juridica, în cadrul institutiilor prevazute la art. 6 alin. (1) lit. b).

   (2) Unitatea nationala de management este condusa de un coordonator, cu studii superioare medicale.

   (3) Personalul unitatii nationale de management este format din:

   a) cel putin 4 persoane cu studii superioare medicale astfel:

   - specialitati medicale: oncologie medicala, medicina de familie;

   - specialitati paraclinice: anatomie patologica, medicina de laborator, sanatate publica si management sau epidemiologie;

   - specialitati chirurgicale: obstetrica-ginecologie;

   - cercetator stiintific;

   b) 1-2 persoane cu pregatire superioara nemedicala, dupa caz: informatician, manager de date, sociolog/psiholog, jurist, economist;

   c) minimum 6 persoane cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, personal administrativ, statistician.

   (4) Atributiile unitatii nationale de management al subprogramului sunt urmatoarele:

   a) asigura implementarea activitatilor subprogramului în teritoriul arondat si coordoneaza activitatea unitatilor judetene de management arondate;

   b) asigura si coordoneaza asistenta tehnica necesara pentru dezvoltarea capacitatii unitatilor judetene de management arondate pe toate componentele subprogramului, inclusiv selectarea furnizorilor de servicii, formarea personalului implicat în screening, respectarea standardelor de calitate a serviciilor furnizate în cadrul subprogramului, colectarea, centralizarea si raportarea datelor, monitorizarea si evaluarea;

   c) disemineaza protocoalele de asigurare a calitatii subprogramului, ghidurile, standardele sau procedurile specifice derularii acestuia, elaboreaza planurile de asigurare a calitatii si controleaza implementarea lor în colaborare cu unitatile judetene de management;

   d) planifica, organizeaza si coordoneaza formarea personalului implicat în realizarea activitatilor prevazute în cadrul subprogramului, în colaborare cu unitatile judetene de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz;

   e) monitorizeaza managementul logistic al consumabilelor specifice achizitionate în cadrul subprogramului, inclusiv al formularelor de raportare specifice;

   f) contribuie la dezvoltarea sistemului informational unitar, ca parte integranta a subprogramului, si asigura mentinerea si functionarea acestuia în teritoriul arondat conform standardelor subprogramului (formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populationale de cancer), cu respectarea legislatiei specifice utilizarii datelor cu caracter personal, si coordoneaza activitatea de colectare/raportare a datelor;

   g) asigura constituirea si întretinerea registrelor de displazii pentru populatia din zonele arondate si raporteaza date catre registrele regionale de cancer conform normativelor în vigoare;

   h) mentine si actualizeaza periodic baza de date cu femeile între 25 si 64 de ani din regiune;

   i) planifica si coordoneaza, în colaborare cu unitatile judetene de management si Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, activitatile de mobilizare si invitare/reinvitare a populatiei eligibile si cele de informare-educare-comunicare;

   j) analizeaza periodic raportarile primite de la unitatile judetene de management si Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, evalueaza performanta unitatilor implicate în derularea subprogramului pe baza raportarilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare si propune Comisiei masurile ce se impun;

   k) asigura centralizarea indicatorilor specifici subprogramului, genereaza rapoarte, sinteze, recomandari privind desfasurarea si îmbunatatirea activitatilor subprogramului;

   l) elaboreaza propuneri de buget pentru implementarea subprogramului, pe care le transmite Comisiei;

   m) detine autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate emisa, în conditiile legii, de catre Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal;

   n) respecta prevederile legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date.

   (5) Cheltuielile aferente functionarii unitatii nationale de management se asigura din bugetul Programului national de prevenire si control în patologia oncologica. Din fondurile alocate unitatii nationale de management pot fi finantate urmatoarele categorii de cheltuieli:

   a) cheltuieli aferente instruirii si formarii specifice a personalului, precum si drepturilor salariale ale personalului unitatii nationale de management;

   b) cheltuieli de regie (servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondenta, utilitati);

   c) cheltuieli materiale (birotica, papetarie).

   Art. 9. - (1) În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie prin act administrativ al conducatorului institutiei cele 41 de unitati judetene de management, precum si cea a municipiului Bucuresti, ca structuri functionale, fara personalitate juridica, în cadrul directiilor judetene de sanatate publica si a municipiului Bucuresti.

   (2) Pe perioada derularii subprogramului, directiile de sanatate publica pot angaja personal pe toata perioada de derulare a acestuia.

   (3) Personalul unitatilor judetene de management si al Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti este format din:

   a) personal cu studii superioare medicale astfel:

   - specialitati medicale: oncologie medicala, medicina de familie;

   - specialitati paraclinice: anatomie patologica, medicina de laborator, sanatate publica si management sau epidemiologie;

   - specialitati chirurgicale: obstetrica-ginecologie;

   - cercetator stiintific;

   b) personal cu pregatire superioara nemedicala, dupa caz: informatician, manager de date, sociolog/psiholog, jurist, economist;

   c) personal cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, personal administrativ, statistician.

   (4) Atributiile unitatii judetene de management si ale Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti sunt urmatoarele:

   a) asigura implementarea activitatilor subprogramului în teritoriul arondat si coordoneaza activitatea furnizorilor de servicii inclusi în subprogram;

   b) informeaza furnizorii de servicii medicale cu privire la procedurile de selectare necesare în vederea participarii la subprogram;

   c) primeste si verifica dosarele de candidatura depuse de furnizorii de servicii medicale;

   d) valideaza pe baza procedurilor de selectare prevazute în prezentele norme metodologice furnizorii de servicii medicale care îndeplinesc conditiile în vederea derularii subprogramului si informeaza, în scris, atât unitatea nationala de management la care este arondata, cât si casele de asigurari de sanatate;

   e) colaboreaza cu casele de asigurari de sanatate în vederea monitorizarii activitatilor derulate în cadrul subprogramului, precum si cu autoritatile si institutiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea si implementarea subprogramului;

   f) întocmeste si actualizeaza evidenta furnizorilor de servicii care deruleaza subprogramul;

   g) monitorizeaza implementarea activitatilor specifice subprogramului;

   h) invita, în scris, femeile eligibile catagrafiate de catre cabinetele medicale de asistenta medicala primara în vederea participarii la subprogram;

   i) verifica respectarea programarilor persoanelor incluse în subprogram atât de catre femeile eligibile, cât si de catre furnizorii de servicii medicale;

   j) participa la planificarea si implementarea activitatilor de formare a personalului din teritoriul arondat, sub coordonarea unitatii nationale de management;

   k) elaboreaza si monitorizeaza implementarea planului local de asigurare a calitatii, realizat în colaborare cu unitatea nationala de management, conform calendarului si procedurilor elaborate de Comisie;

   l) coordoneaza activitatile de mobilizare a populatiei feminine eligibile si contribuie la implementarea activitatilor de informare-educare-comunicare specifice derulate pe plan local si/sau national;

   m) verifica respectarea sistemului informational de catre furnizorii de servicii medicale inclusi în subprogram;

   n) analizeaza indicatorii specifici subprogramului si îi transmite unitatii nationale de management la care este arondata;

   o) estimeaza necesarul de resurse financiare si umane pentru derularea subprogramului la nivel local;

   p) detine autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate, emisa, în conditiile legii, de Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal;

   q) respecta prevederile legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date.

   (5) Cheltuielile aferente functionarii unitatii judetene de management se asigura din bugetul Programului national de prevenire si control în patologia oncologica. Din fondurile alocate unitatii judetene de management si Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti pot fi finantate urmatoarele categorii de cheltuieli:

   a) cheltuieli aferente instruirii si formarii specifice a personalului, precum si drepturilor salariale ale personalului unitatii judetene de management si Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti;

   b) cheltuieli de regie (servicii de comunicare telefon-fax- internet, corespondenta, utilitati);

   c) cheltuieli materiale (birotica, papetarie).

   Art. 10. - Serviciile medicale furnizate în cadrul subprogramului sunt urmatoarele:

   a) consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participarii la subprogram;

   b) consultatie medicala de specialitate obstetrica-ginecologie;

   c) recoltarea si fixarea materialului celular cervico-vaginal;

   d) colorarea Babes-Papanicolau;

   e) citirea si raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001.

   Art. 11. - Furnizorii de servicii medicale care deruleaza subprogramul sunt urmatorii:

   a) cabinetele medicale de asistenta medicala primara, indiferent de forma de organizare a acestora;

   b) cabinete medicale de specialitate obstetrica-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora;

   c) laboratoare de analize medicale, indiferent de forma de organizare a acestora;

   d) laboratoare de anatomie patologica, indiferent de forma de organizare a acestora.

   Art. 12. - Cabinetele medicale de asistenta medicala primara pot furniza serviciile de consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile prevazute în cadrul subprogramului numai daca îndeplinesc cumulativ urmatoarele criterii de eligibilitate:

   a) detin dovada de evaluare valabila, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;

   b) au stabilit un program distinct de lucru pentru realizarea activitatilor subprogramului;

   c) detin autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate emisa, în conditiile legii, de catre Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal;

   d) se afla în relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizare de servicii medicale în asistenta medicala primara.

   Art. 13. - (1) Cabinetele medicale de specialitate obstetrica-ginecologie furnizeaza servicii medicale, respectiv: consultatie medicala de specialitate obstetrica-ginecologie, recoltare si fixare a materialului celular cervico-vaginal, prevazute în cadrul subprogramului, numai daca îndeplinesc cumulativ urmatoarele criterii de eligibilitate:

   a) detin dovada de evaluare valabila, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;

   b) au încheiat un contract de prestari servicii cu cel putin un laborator de analize medicale si/sau de anatomie patologica care îndeplinesc conditiile prevazute în prezentele norme metodologice;

   c) au cel putin un medic de specialitate obstetrica-ginecologie;

   d) au un program distinct de lucru pentru realizarea activitatilor subprogramului;

   e) detin autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate, emisa, în conditiile legii, de catre Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal.

   (2) Serviciile prevazute la alin. (1) pot fi furnizate si de catre unitati mobile de recoltare înfiintate si organizate în conditii prevazute prin ordin al ministrului sanatatii.

   Art. 14. - (1) Laboratoarele de analize medicale furnizeaza servicii de citire si raportare a rezultatelor în sistem Bethesda 2001 prevazute în cadrul subprogramului numai daca îndeplinesc cumulativ urmatoarele criterii de eligibilitate:

   a) detin dovada de evaluare valabila, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;

   b) au dotare tehnica necesara pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode si tehnici de citologie sau anatomie patologica, dupa cum urmeaza:

   1. aparatura adecvata pentru efectuarea examenului Babes-Papanicolau (citologie conventionala si/sau monostrat);

   2. facilitati suficiente de arhivare a frotiurilor;

   3. echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea si raportarea datelor;

   4. acces la internet;

   c) folosesc coloratia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor si sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

   d) au cel putin un medic de laborator cu experienta minima de 5 ani si peste 2.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;

   e) au încheiat contract de colaborare cu un medic de specialitate anatomie patologica în vederea avizarii rezultatelor consemnate în cuprinsul formularelor FS1;

   f) fac dovada controlului extern de calitate/participarii la scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii cu urmatoarele documente:

   1. copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii;

   2. raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii;

   3. certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii, transmis casei de asigurari de sanatate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia;

   g) efectueaza controlul intern al calitatii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;

   h) se angajeaza prin declaratie pe propria raspundere sa participe în mod regulat la programe de evaluare externa a calitatii în domeniul citologiei;

   i) îsi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitatilor subprogramului;

   j) detin autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate emisa, în conditiile legii, de catre Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal.

   (2) Laboratoarele de anatomie patologica furnizeaza servicii de citire si raportare a rezultatelor în sistem Bethesda 2001, prevazute în cadrul subprogramului, numai daca îndeplinesc cumulativ urmatoarele criterii de eligibilitate:

   a) detin dovada de evaluare valabila, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;

   b) au dotare tehnica necesara pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode si tehnici de citologie sau anatomie patologica dupa cum urmeaza:

   1. aparatura adecvata pentru efectuarea examenului Babes-Papanicolau (citologie conventionala si/sau monostrat);

   2. facilitati suficiente de arhivare a frotiurilor;

   3. echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea si raportarea datelor;

   4. acces la internet;

   c) folosesc coloratia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor si sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

   d) au cel putin un medic de specialitate anatomo-patologie cu experienta minima de 5 ani si peste 2.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;

   e) efectueaza controlul intern al calitatii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;

   f) se angajeaza prin declaratie pe propria raspundere sa participe în mod regulat la programe de evaluare externa a calitatii în domeniul citologiei;

   g) îsi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitatilor subprogramului;

   h) detin autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate emisa, în conditiile legii, de Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal.

   Art. 15. - Procedura de selectare a furnizorilor de servicii care participa la subprogram se realizeaza astfel:

   1. Furnizorul de servicii medicale care solicita includerea în subprogram depune la unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, dosarul de candidatura cuprinzând urmatoarele documente:

   a) certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, pentru furnizorii organizati conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, indiferent de forma lor de înfiintare si organizare, respectiv actul de înfiintare sau organizare;

   b) autorizatia sanitara de functionare sau, dupa caz, raportul de inspectie eliberat de autoritatea de sanatate publica, prin care se confirma îndeplinirea conditiilor igienico-sanitare prevazute de lege;

   c) contul deschis la Trezoreria Statului sau la banca;

   d) codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupa caz;

   e) dovada de evaluare a furnizorului;

   f) dovada asigurarii de raspundere civila în domeniul medical atât pentru furnizor, cât si pentru personalul medico-sanitar angajat, valabila la data încheierii contractului, cu obligatia furnizorului de a o reînnoi pe toata perioada derularii contractului, pentru toti furnizorii care deruleaza subprogramul;

   g) documente care fac dovada îndeplinirii criteriilor de eligibilitate prevazute în prezentele norme metodologice, corespunzatoare fiecarui tip de furnizor de servicii medicale;

   2. Unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, verifica documentele prevazute la pct. 1 si valideaza dosarele de candidatura care îndeplinesc toate conditiile prevazute la pct. 1.

   3. Rezultatul validarii este consemnat într-un raport de validare, pe care îl transmite casei de asigurari de sanatate, semnat de coordonatorul unitatii si utilizând stampila unitatii din structura directiilor de sanatate publica.

   4. Notifica furnizorii selectati asupra validarii candidaturii pentru participarea la subprogram; furnizorilor neselectati li se vor comunica motivele respingerii candidaturii.

   Art. 16. - Furnizorii de servicii medicale selectati conform procedurii prevazute la art. 15 încheie contract pentru derularea subprogramului cu casa de asigurari de sanatate, în baza raportului de validare întocmit si transmis de Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti.

   Art. 17. - În derularea subprogramului, Ministerul Sanatatii are, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) asigura, prin Directia generala buget si credite externe, cu avizul prealabil al Directiei generale de sanatate publica, asistenta medicala si programe, finantarea subprogramului potrivit bugetului aprobat, prin transfer catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, pe baza cererilor fundamentate ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru serviciile medicale contractate si decontate de casele de asigurari de sanatate;

   b) asigura organizarea la nivel national a procedurii de achizitie pentru dispozitivele medicale (kituri de recoltare si kituri de colorare), precum si pentru formularele FS1 necesare derularii subprogramului;

   c) asigura, prin directiile de sanatate publica, încheierea contractelor pentru produsele achizitionate prevazute la lit. b);

   d) asigura coordonarea derularii subprogramului prin Directia generala de sanatate publica, asistenta medicala si programe;

   e) asigura, prin inspectia sanitara de stat, controlul calitatii serviciilor acordate în cadrul programului;

   f) asigura, prin directiile de sanatate publica, sumele necesare pentru desfasurarea în cadrul subprogramului a activitatii unitatilor judetene de management, precum si a Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti;

   g) asigura sumele necesare pentru desfasurarea în cadrul subprogramului a activitatii unitatilor nationale de management;

   h) asigura, prin Centrul National pentru Organizarea si Asigurarea Sistemului Informational si Informatic în Domeniul Sanatatii, centralizarea datelor colectate în cadrul subprogramului, precum si a indicatorilor specifici acestuia;

   i) elaboreaza formularele de raportare pentru activitatile specifice cuprinse în subprogram si machetele de raportare a indicatorilor specifici subprogramului, aprobate prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.

   Art. 18. - În derularea subprogramului Casa Nationala de Asigurari de Sanatate are, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) vireaza sumele neutilizate în cadrul programului la sfârsitul anului 2009 în contul Ministerului Sanatatii;

   b) deruleaza subprogramul, conform prevederilor prezentelor norme metodologice;

   c) transmite Directiei generale de sanatate publica, asistenta medicala si programe solicitarea lunara de finantare conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   d) raspunde de urmarirea, evidentierea si controlul fondurilor alocate pentru derularea subprogramului;

   e) monitorizeaza si analizeaza indicatorii specifici subprogramului, prevazuti la art. 26 lit. a) pct. 5, transmisi de casele de asigurari de sanatate;

   f) raporteaza Ministerului Sanatatii modul de utilizare a sumelor transferate din bugetul Ministerului Sanatatii;

   g) transmite Ministerului Sanatatii, pâna la data de 20 a lunii curente pentru luna precedenta, analiza modului în care a fost derulat subprogramul, precum si indicatorii specifici subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   h) transmite lunar, trimestrial si anual Ministerului Sanatatii executia fondurilor alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sanatatii în bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate (FNUASS), conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.

   Art. 19. - În derularea subprogramului, directiile de sanatate publica au, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) încheie contracte de furnizare de produse cu furnizorii adjudecati în urma finalizarii licitatiei organizate la nivel national pentru achizitia de dispozitive medicale (kituri de recoltare si kituri de colorare Babes-Papanicolau), precum si de formulare FS1 necesare derularii subprogramului;

   b) încheie contracte în vederea asigurarii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare si kituri de colorare Babes-Papanicolau) cu cabinetele medicale de specialitate obstetrica-ginecologie care au încheiat contract cu casa de asigurari de sanatate pentru derularea subprogramului;

   c) încheie contracte în vederea asigurarii formularelor FS1 cu cabinetele medicale de asistenta medicala primara care au încheiat contract cu casa de asigurari de sanatate pentru derularea subprogramului.

   Art. 20. - În derularea subprogramului, casele de asigurari de sanatate au, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu cabinete de medicina de familie selectate si consemnate în raportul de validare, în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice, utilizând modelul prevazut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, pe baza urmatoarelor documente:

   1. cerere semnata si stampilata de reprezentantul legal al cabinetului medical;

   2. contul deschis la Trezoreria Statului sau la banca;

   3. codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupa caz;

   4. notificarea unitatii judetene de management sau a Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, conform prevederilor art. 15 pct. 4;

   5. programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;

   b) încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu cabinete de specialitate obstetrica-ginecologie selectate în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice, conform modelului prevazut în anexa nr. 3 la norme, pe baza urmatoarelor documente:

   1. cerere semnata si stampilata de reprezentantul legal al cabinetului.

   2. contul deschis la Trezoreria Statului sau la banca;

   3. codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupa caz;

   4. notificarea unitatii judetene de management sau a Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, conform prevederilor art. 15 pct. 4;

   5. programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;

   6. copie a contractului/contractelor de prestari servicii pentru derularea subprogramului încheiat/încheiate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice selectati în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice;

   c) deconteaza furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de plata, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedenta celei în care se face plata. Dupa aceasta data, decontarea serviciilor medicale se realizeaza în maximum 5 zile lucratoare de la momentul alocarii fondurilor de la Ministerul Sanatatii catre bugetul FNUASS;

   d) verifica, prin sondaj, dupa primirea documentelor prevazute la art. 25, concordanta dintre datele raportate în documentele justificative si evidentele primare de la nivelul furnizorului; în situatia constatarii unor neconcordante între datele raportate si cele înregistrate în evidentele primare de la nivelul furnizorului, casele de asigurari de sanatate retin din contravaloarea serviciilor care urmeaza a fi decontate sumele acordate necuvenit si constatate cu ocazia verificarii prin sondaj;

   e) deconteaza furnizorilor de servicii medicale cu care sunt în relatii contractuale pentru derularea subprogramului contravaloarea serviciilor medicale efectuate în perioada pentru care se face raportarea, dupa cum urmeaza:

   1. servicii de consiliere acordate de medicul de familie pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participarii la subprogram la un tarif de 5 lei/serviciu;

   2. serviciile medicale acordate de cabinetele de specialitate obstetrica-ginecologie, respectiv consultatia medicala de specialitate obstetrica-ginecologie, recoltarea si fixarea materialului celular cervico-vaginal, colorarea Babes- Papanicolau, precum si citirea si raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001, la un tarif de 150 lei/caz;

   f) centralizeaza indicatorii specifici subprogramului, pe care îi raporteaza în primele 10 zile ale lunii curente pentru luna precedenta la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precum si la unitatile judetene de management sau la Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   g) efectueaza controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, în conditiile stabilite de prezentele norme metodologice;

   h) comunica în scris Casei Nationale de Asigurari de Sanatate disfunctionalitatile aparute pe parcursul derularii subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;

   i) transmit cabinetelor de medicina de familie lista actualizata a cabinetelor medicale de specialitate obstetrica-ginecologie, inclusiv datele de contact ale acestora, care sunt în relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pentru derularea subprogramului, initial la demararea subprogramului si, ulterior, ori de câte ori apar modificari în cuprinsul acesteia.

   Art. 21. - În derularea subprogramului, cabinetele medicale de asistenta medicala primara au, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) asigura consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participarii la subprogram;

   b) întocmesc si depun dosarul de candidatura pentru includerea în subprogram în termenul stabilit si comunicat de Ministerul Sanatatii;

   c) îsi stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;

   d) încheie contract cu casa de asigurari de sanatate în vederea derularii subprogramului, în conditiile prezentelor norme metodologice;

   e) identifica si realizeaza catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora, întocmita conform modelului prevazut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice;

   f) transmit unitatii judetene de management sau Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, catagrafia femeilor eligibile din lista proprie, precum si indicatorii prevazuti la art. 26 lit. a) pct. 1.2, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta.

   g) afiseaza la loc vizibil lista cabinetelor medicale de specialitate obstetrica-ginecologie care deruleaza subprogramul, inclusiv datele de contact ale acestora;

   h) completeaza sectiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmâneaza femeii eligibile în vederea prezentarii la cabinetul de specialitate obstetrica-ginecologie;

   i) înregistreaza în fisa medicala a femeii rezultatul testului Babes-Papanicolau transmis de laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica;

   j) comunica femeilor participante la subprogram rezultatul testului Babes-Papanicolau, precum si conduita de urmat în functie de rezultatul acestuia, astfel:

   - test negativ: invita femeia la o noua testare la 3 ani de la data primei testari;

   - test cu rezultate nesatisfacatoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeste bilet de trimitere pentru continuarea investigatiilor;

   k) supravegheaza permanent evolutia starii de sanatate a femeilor care au fost depistate cu o leziune displazica în cadrul subprogramului;

   l) dupa primirea scrisorilor medicale de la cabinetele de specialitate obstetrica-ginecologie, raporteaza casei de asigurari de sanatate, în vederea decontarii, serviciile acordate în cadrul subprogramului, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, conform borderoului centralizator prevazut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice;

   m) raporteaza casei de asigurari de sanatate, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   n) comunica casei de asigurari de sanatate orice modificare a conditiilor initiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la aparitia acestora;

   o) respecta prevederile legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date;

   p) respecta confidentialitatea datelor obtinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.

   Art. 22. - În derularea subprogramului, cabinetele medicale de specialitate obstetrica-ginecologie au, în principal, urmatoarele atributii:

   a) asigura serviciile medicale prevazute la art. 10 lit. b)-e);

   b) întocmesc si depun dosarul de candidatura pentru includerea în subprogram în termenul stabilit si comunicat de Ministerul Sanatatii;

   c) îsi stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;

   d) încheie contract cu casa de asigurari de sanatate în vederea derularii subprogramului, în conditiile prezentelor norme metodologice;

   e) încheie contract de prestari servicii cu cel putin unul dintre laboratoarele de analize medicale si/sau laboratoarele de anatomie patologica notificate de catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, în vederea derularii subprogramului, în conditiile prezentelor norme metodologice;

   f) îsi stabilesc programul de recoltare de comun acord cu laboratoarele de analize medicale si/sau laboratoarele de anatomie patologica notificate de catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, cu care au încheiat contract de prestari servicii în vederea derularii subprogramului;

   g) programeaza sau reprogrameaza, dupa caz, femeile eligibile în vederea acordarii serviciilor medicale prevazute în cadrul subprogramului;

   h) recolteaza materialul celular din colul uterin, pregatesc, fixeaza si identifica frotiul în conformitate cu protocolul de calitate elaborat de catre Comisie;

   i) completeaza sectiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative si le transmit laboratorului de analize medicale si/sau laboratorului de anatomie patologica cu care a încheiat contract de prestari servicii în vederea derularii subprogramului, împreuna cu frotiul realizat si identificat;

   j) stabilesc de comun acord cu laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica cu care au încheiat contract de prestari de servicii în vederea derularii subprogramului modul si termenele la care sunt transmise frotiurile în vederea prelucrarii acestora;

   k) predau laboratorului de analize medicale si/sau laboratorului de anatomie patologica cu care au încheiat contract de prestari servicii în vederea derularii subprogramului, pe baza de proces-verbal de predare-primire, frotiurile împreuna cu formularele FS1 aferente acestora;

   l) participa la activitatea de control al calitatii serviciilor acordate în cadrul programului în conditiile prezentelor norme metodologice;

   m) achita laboratorului de analize medicale si/sau laboratorului de anatomie patologica cu care au încheiat contract de prestari servicii contravaloarea serviciilor paraclinice realizate în cadrul subprogramului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la data decontarii acestora de catre casa de asigurari de sanatate;

   n) raporteaza casei de asigurari de sanatate, în vederea decontarii, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, conform borderoului centralizator prevazut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, numai serviciile acordate în cadrul subprogramului pentru care laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica a transmis formularul FS1, completat la sectiunea 3;

   o) raporteaza casei de asigurari de sanatate, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   p) raporteaza unitatii judetene de management sau a municipiului Bucuresti, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, indicatorii specifici ai subprogramului, prevazuti la art. 26 lit. a) pct. 2.2;

   q) transmit în scris, utilizând formularul de scrisoare medicala, medicului de familie rezultatul testului Babes-Papanicolau si indicatia terapeutica necesara;

   r) respecta prevederile legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date;

   s) respecta confidentialitatea datelor obtinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare;

   t) comunica casei de asigurari de sanatate orice modificare a conditiilor initiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la aparitia acestora.

   Art. 23. - În derularea subprogramului, laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica au/are, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) asigura serviciile medicale prevazute la art. 10 lit. d) si e);

   b) încheie contract de prestari servicii cu cel putin unul dintre furnizorii de servicii medicale de specialitate obstetrica-ginecologie notificati de catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, în vederea derularii subprogramului, în conditiile prezentelor norme metodologice;

   c) stabilesc de comun acord cu furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetrica-ginecologie cu care a încheiat contract de prestari de servicii în vederea derularii subprogramului modul si termenele la care sunt transmise frotiurile în vederea prelucrarii acestora;

   d) realizeaza prelucrarea frotiurilor prin colorarea Babes-Papanicolau;

   e) citesc frotiurile cervico-vaginale si înregistreaza rezultatele, folosind sistemul de clasificare Bethesda 2001, în cuprinsul sectiunii 3 a formularului FS1; rezultatele se înregistreaza în cele 3 formulare FS1 autocopiative si se avizeaza de medicul de specialitate anatomie patologica;

   f) asigura arhivarea frotiurilor cervico-vaginale prelucrate în conditii optime;

   g) informeaza în scris cabinetele de specialitate obstetrica-ginecologie cu care au încheiate contracte de prestari servicii în vederea derularii subprogramului cu privire la calitatea frotiurilor transmise;

   h) respecta sistemul informational prevazut în prezentele norme metodologice;

   i) transmit cabinetului medical de specialitate obstetrica-ginecologie rezultatele frotiurilor cervico-vaginale în termen de maximum 3 saptamâni de la data primirii acestora, atât printr-un exemplar al formularului FS1, cât si în format electronic;

   j) transmit un exemplar al formularului FS1 catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti;

   k) pun la dispozitia laboratorului de referinta un esantion de 10% din frotiurile cervico-vaginale citite în vederea monitorizarii calitatii acestora, potrivit calendarului stabilit de catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz;

   l) elaboreaza si implementeaza planul de mentinere sau de îmbunatatire a calitatii prelucrarii si citirii frotiurilor cervico-vaginale, conform calendarului stabilit de unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti;

   m) asigura participarea personalului la programe de formare profesionala continua organizate de unitatea nationala de management;

   n) efectueaza controlul intern de calitate în conformitate cu protocoalele de asigurare a calitatii elaborate de catre Comisie;

   o) transmite cabinetului medical de specialitate obstetrica-ginecologie lunar, în primele 3 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, urmatoarele documente:

   - situatia centralizatoare cuprinzând serviciile acordate în cadrul subprogramului;

   - factura cuprinzând contravaloarea serviciilor acordate;

   p) respecta prevederile legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date;

   q) respecta confidentialitatea datelor obtinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.

   Art. 24. - (1) Controlul extern de calitate al laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica care deruleaza subprogramul este asigurat de catre laboratoare de referinta în conditiile prezentelor norme metodologice.

   (2) Laboratoarele de analize medicale si/sau de anatomie patologica pot fi desemnate ca laboratoare de referinta daca îndeplinesc cumulativ urmatoarele conditii:

   a) detin dovada de evaluare valabila, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;

   b) în cadrul laboratorului îsi desfasoara activitatea cel putin 2 medici de specialitate anatomie patologica si/sau medicina de laborator cu experienta minima de 5 ani si peste 7.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;

   c) au capacitatea de a efectua citirea a minimum 15.000 de frotiuri cervico-vaginale anual;

   d) au dotare tehnica necesara pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode si tehnici de citologie sau anatomie patologica, dupa cum urmeaza:

   - aparatura adecvata pentru efectuarea examenului Babes-Papanicolau (citologie conventionala si/sau monostrat);

   - facilitati suficiente de arhivare a frotiurilor;

   - echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea si raportarea datelor;

   - acces la internet;

   - microscop de înalta performanta;

   e) folosesc coloratia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor si sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

   f) fac dovada controlului extern de calitate/participarii la scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii cu urmatoarele documente:

   1. copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii;

   2. raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii;

   3. certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificati de Ministerul Sanatatii, transmis casei de asigurari de sanatate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia;

   g) au capacitatea de a asigura control extern de calitate la nivel regional pentru furnizorii de servicii paraclinice care deruleaza subprogramul prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative interpretate de acestia si raportarea rezultatelor;

   h) au capacitatea de a constitui si de a întretine arhiva de frotiuri necesara în cadrul programelor de formare profesionala continua a personalului care participa la derularea subprogramului;

   i) efectueaza controlul intern al calitatii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;

   j) se angajeaza prin declaratie pe propria raspundere sa participe în mod regulat la programe de evaluare externa a calitatii în domeniul citologiei;

   k) îsi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitatilor subprogramului;

   l) detin autorizatie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sanatate, emisa, în conditiile legii, de catre Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal.

   (3) Laboratoarele de referinta au, în principal, urmatoarele responsabilitati:

   a) coordonarea tehnica a furnizorilor de servicii medicale paraclinice care deruleaza subprogramul, inclusiv prin participarea la programele de formare profesionala a personalului care participa la derularea subprogramului;

   b) comunica furnizorului de servicii paraclinice concluziile controlului extern de calitate realizat;

   c) raporteaza unitatii nationale de management, precum si unitatilor judetene de management si Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti rezultatele controlului extern de calitate realizat în conditiile prezentelor norme metodologice, precum si indicatorii specifici prevazuti în protocoalele de asigurare a calitatii;

   d) asigura participarea personalului propriu la programe de formare profesionala continua.

   Art. 25. - (1) Casele de asigurari de sanatate deconteaza cabinetelor de asistenta medicala primara contravaloarea serviciilor medicale acordate în cadrul subprogramului, pe baza urmatoarelor documente:

   a) factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedenta celei pentru care se face raportarea;

   b) borderoul centralizator conform modelului prevazut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice, pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului în format electronic si pe suport hârtie, parafat, stampilat si certificat prin semnatura reprezentantului legal al cabinetului.

   (2) Casele de asigurari de sanatate deconteaza cabinetelor de specialitate obstetrica-ginecologie contravaloarea serviciilor medicale acordate în cadrul subprogramului pe baza urmatoarelor documente:

   a) factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedenta celei pentru care se face raportarea;

   b) borderoul centralizator conform modelului prevazut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului, în format electronic si pe suport hârtie, parafat, stampilat si certificat prin semnatura reprezentantului legal al cabinetului.

   (3) Neprezentarea documentelor prevazute la art. 25 de catre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevazut de dispozitiile prezentelor norme metodologice, atrage prelungirea termenului de decontare pâna la termenul urmator prezentarii documentelor.

   Art. 26. - Monitorizarea si evaluarea subprogramului se realizeaza pe baza urmatorilor indicatori specifici:

   a) Indicatori fizici:

   1. indicatori raportati de cabinetele de asistenta medicala primara:

   1.1. indicatori raportati catre casele de asigurari de sanatate:

   - numar de femei consiliate cu formular FS1 completat;

   1.2. indicatori raportati catre unitatile judetene de management si a municipiului Bucuresti:

   - numar de femei eligibile catagrafiate;

   - numar de femei pentru care s-au primit rezultatele testului Babes-Papanicolau;

   - numar de femei cu test Babes-Papanicolau negativ, care necesita reprogramare dupa 3 ani;

   - numar de femei cu test Babes-Papanicolau pozitiv, care necesita continuarea investigatiilor;

   2. indicatori raportati de cabinetele de specialitate obstetrica- ginecologie:

   2.1. indicatori raportati catre casele de asigurari de sanatate:

   - numar de femei testate Babes-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate;

   2.2. indicatori raportati catre unitatile de management:

   - numar de femei cu test Babes-Papanicolau negativ;

   - numar de femei cu test Babes-Papanicolau pozitiv;

   - numar de femei depistate cu leziuni vizibile la nivelul colului uterin;

   3. indicatori raportati de laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomopatologie catre unitatile judetene de management si a municipiului Bucuresti:

   - numar total de frotiuri cito-vaginale prelucrate;

   - numar de frotiuri cito-vaginale prelucrate, pe tipuri de leziuni;

   - numar de frotiuri nesatisfacatoare care impun retestarea;

   4. indicatori raportati de directiile de sanatate publica catre Ministerul Sanatatii:

   - numar de kituri de recoltare achizitionate, din care numar de kituri de recoltare distribuite;

   - numar de kituri de colorare achizitionate, din care numar de kituri de colorare distribuite;

   - numar de formulare FS1 achizitionate, din care numar de formulare FS1 distribuite;

   5. indicatori raportati de casele de asigurari de sanatate catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate:

   - numar de contracte încheiate cu cabinete de asistenta medicala primara;

   - numar de contracte încheiate cu cabinete de specialitate obstetrica-ginecologie;

   - numar total de furnizori de servicii medicale paraclinice care au încheiat contracte cu cabinete de specialitate obstetrica-ginecologie, din care:

   ? numar laboratoare de analize medicale;

   ? numar laboratoare de anatomie patologica;

   - numar de femei consiliate cu formular FS1 completat;

   - numar de femei testate Babes-Papanicolau cu formular FS1 completat.

   b) Indicatori de eficienta:

   - cost mediu/consiliere: 5 lei;

   - cost mediu/test Babes-Papanicolau (inclusiv consultatia de specialitate obstetrica-ginecologie): 150 lei;

   - cost mediu/kit de recoltare: .....;

   - cost mediu/kit de colorare: .....;

   - cost mediu/formular FS1: ...... .

   c) Indicatori de rezultat:

   - rata de acoperire a populatiei feminine eligibile;

   - calitatea recoltarii: % frotiuri satisfacatoare/total frotiuri;

   - calitatea citirii: rata de concordanta diagnostica.

   Art. 27. - (1) Controlul modului de organizare, derulare, monitorizare si raportare a indicatorilor prevazuti în program se realizeaza dupa cum urmeaza:

   a) casele de asigurari de sanatate împreuna cu directiile de sanatate publica efectueaza, prin sondaj, controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casele de asigurari de sanatate pentru derularea programului si ori de câte ori este nevoie;

   b) la controlul realizat conform prevederilor lit. a) pot participa si reprezentanti ai unitatilor nationale de management, unitatilor judetene de management sau Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz.

   (2) Ca urmare a controalelor efectuate se vor lua masurile legale ce se impun. În cazul în care casele de asigurari de sanatate si directiile de sanatate publica identifica probleme care nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise, dupa caz, Ministerului Sanatatii sau Casei Nationale de Asigurari de Sanatate în vederea solutionarii potrivit competentelor atribuite de lege.

   ANEXA Nr. 1*)

la normele metodologice

   Formular FS1

    ___________

   *) Anexa nr. 1 este reprodusa în facsimil.

   ANEXA Nr. 2

la normele metodologice

   CONTRACT DE FURNIZARE

de servicii medicale în asistenta medicala primara în cadrul

subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa

a cancerului de col uterin

   I. Partile contractante

   Casa de Asigurari de Sanatate .............................., cu sediul în municipiul/orasul ......................., str. ..................... nr. ....., judetul/sectorul ......................, telefon/fax ........................., reprezentata prin presedinte - director general .......................,

   si

   Cabinetul medical de asistenta medicala primara ........................., organizat astfel:

   - cabinet individual ................................, cu sau fara punct secundar de lucru ......................, reprezentat prin medicul titular .......................................;

   - cabinet asociat sau grupat ....................., cu sau fara punct secundar de lucru ......................, reprezentat prin medicul delegat .......................................;

   - societate civila medicala ............................, cu sau fara punct secundar de lucru ......................, reprezentata prin administratorul .......................................;

   - unitate medico-sanitara cu personalitate juridica, înfiintata potrivit Legii nr. 31/1990 privind societatile comerciale, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare .........................., reprezentata prin .......................................;

   - cabinet care functioneaza în structura sau coordonarea unei unitati sanitare apartinând ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara proprie .........................., cu sau fara punct secundar de lucru ............................., reprezentat prin ............................., având sediul cabinetului medical în municipiul/orasul/comuna ..................., str. .................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judetul/sectorul ............, telefon ........, si sediul punctului secundar de lucru în comuna ...................., str. ......................... nr. ...., telefon ......................, cont nr. ........................................... deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. deschis la Banca .........................., cod numeric personal al reprezentantului legal ........................... sau cod unic de înregistrare ...................................., cu Contract de furnizare de servicii medicale în asistenta medicala primara nr. ............, Autorizatie sanitara de functionare a cabinetului/punctului de lucru nr. .....................; Cerere nr. .................., semnata si stampilata de reprezentantul legal al furnizorului.

   II. Obiectul contractului

   Art. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale prevazute în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, conform Hotarârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate în anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare, Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate în anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare, si Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin.

   III. Servicii medicale furnizate

   Art. 2. - Serviciile medicale furnizate în cadrul subprogramului sunt cele prevazute în Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, respectiv consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participarii la subprogram.

   Art. 3. - Furnizarea serviciilor medicale se face, pentru femeile înscrise pe lista proprie, asigurate/neasigurate, de catre urmatorii medici de familie:

   1. ......................., având un numar de ........ femei asigurate si un numar de ........ femei neasigurate care au optat sa participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie;

   2. ......................., având un numar de ........ femei asigurate si un numar de ........ femei neasigurate care au optat sa participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie;

   3. ......................., având un numar de ........ femei asigurate si un numar de ........ femei neasigurate care au optat sa participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie.

   IV. Durata contractului si programul de lucru

   Art. 4. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii pâna la 31 decembrie 2009, cu posibilitatea prelungirii acestuia prin acte aditionale, pâna la finalizarea subprogramului si în conditiile în care în aceasta perioada furnizorul se afla în relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea serviciilor medicale în asistenta medicala primara, potrivit urmatorului program de lucru:

   ...............................................................................................

   V. Obligatiile partilor

   A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate

   Art. 5. - Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:

   a) sa încheie contracte numai cu cabinetele de asistenta medicala primara selectate de catre unitatea de management pentru derularea subprogramului;

   b) sa deconteze furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de plata, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedenta celei în care se face plata, în limita fondurilor alocate cu aceasta destinatie. Dupa aceasta data decontarea serviciilor medicale se realizeaza în maximum 5 zile lucratoare de la momentul alocarii fondurilor de la Ministerul Sanatatii (MS) catre bugetul Fondului national unic de asigurari de sanatate (FNUASS). Neprezentarea documentelor justificative de plata de catre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevazut de Normele metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009, atrage prelungirea termenului de decontare pâna la termenul urmator prezentarii documentelor;

   c) sa verifice, prin sondaj, dupa primirea documentelor necesare în vederea decontarii concordanta dintre datele raportate în documentele justificative si evidentele primare de la nivelul furnizorului; în situatia constatarii unor neconcordante între datele raportate si cele înregistrate în evidentele primare de la nivelul furnizorului, casele de asigurari de sanatate retin din contravaloarea serviciilor care urmeaza a fi decontate sumele acordate necuvenit si constatate cu ocazia verificarii prin sondaj;

   d) sa efectueze controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, privind respectarea obligatiilor stabilite prin contract;

   e) sa înmâneze la momentul efectuarii controlului sau, dupa caz, sa comunice furnizorilor de servicii medicale procesele- verbale si/sau notele de constatare ca urmare a efectuarii controalelor, în termen de 3 zile lucratoare de la data efectuarii acestora;

   f) sa controleze actele de evidenta financiar-contabila a serviciilor medicale furnizate conform contractelor si documentele justificative privind sumele decontate în cadrul programului;

   g) sa transmita cabinetelor de medicina de familie lista actualizata a cabinetelor medicale de specialitate obstetrica-ginecologie, inclusiv datele de contact ale acestora, care sunt în relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pentru derularea subprogramului.

   B. Obligatiile furnizorului de servicii medicale

   Art. 6. - Furnizorul de servicii medicale are urmatoarele obligatii:

   a) sa îsi stabileasca un program de activitate corespunzator pentru derularea subprogramului, în functie de numarul de femei care urmeaza a fi incluse în subprogram, si sa îl afiseze la loc vizibil;

   b) sa asigure consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participarii la subprogram;

   c) sa afiseze la loc vizibil programul cabinetului;

   d) sa identifice si sa realizeze catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora;

   e) sa transmita unitatii judetene de management sau Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, catagrafia femeilor eligibile din lista proprie;

   f) sa afiseze la loc vizibil lista cabinetelor medicale de specialitate obstetrica-ginecologie care deruleaza subprogramul (denumire, adresa, numar de telefon);

   g) sa completeze sectiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmâneaza femeii eligibile în vederea prezentarii la cabinetul de specialitate obstetrica-ginecologie;

   h) sa înregistreze în fisa medicala a femeii rezultatul testului Babes-Papanicolau transmis de catre furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetrica-ginecologie;

   i) sa comunice femeilor participante la subprogram rezultatul testului Babes-Papanicolau, precum si conduita de urmat în functie de rezultatul acestuia, astfel:

   - test negativ: invita femeia la o noua testare la 3 ani de la data primei testari;

   - test cu rezultate nesatisfacatoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeste bilet de trimitere pentru continuarea investigatiilor;

   j) sa raporteze casei de asigurari de sanatate, în vederea decontarii, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, serviciile acordate în cadrul subprogramului si sa prezinte urmatoarele documente:

   - factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedenta celei pentru care se face raportarea;

   - borderoul centralizator conform modelului prevazut în anexa nr. 5 la normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009, în format electronic si pe suport hârtie, parafat, stampilat si certificat prin semnatura reprezentantului legal al cabinetului;

   k) sa raporteze casei de asigurari de sanatate, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;

   l) sa comunice casei de asigurari de sanatate orice modificare a conditiilor initiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la aparitia acesteia;

   m) sa respecte confidentialitatea actului medical si a datelor cu caracter personal obtinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare;

   n) sa puna la dispozitia organelor de control actele de evidenta privind serviciile furnizate conform contractului.

   VI. Modalitati de plata

   Art. 7. - (1) Modalitatea de plata a serviciilor medicale furnizate în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin este tarif/serviciu = 5 lei.

   (2) Decontarea serviciilor medicale se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la primirea documentelor. Dupa aceasta data, decontarea serviciilor medicale se realizeaza în maximum 5 zile lucratoare de la momentul alocarii fondurilor de la MS catre bugetul FNUASS.

   (3) Contravaloarea serviciilor medicale se diminueaza în luna în care se constata nerespectarea obligatiilor contractuale cu 10%, 15%, 20% din suma reprezentând contravaloarea activitatii desfasurate în luna în care s-a savârsit abaterea. Diminuarea se aplica astfel:

   - la prima constatare 10%;

   - la a doua constatare 15%;

   - la a treia constatare 20%,

   dupa care, începând cu a patra constatare, se aplica diminuarea cu 20% din suma reprezentând contravaloarea activitatii desfasurate în luna în care s-a savârsit abaterea.

   VII. Controlul furnizorilor de servicii medicale

   Art. 8. - (1) Controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casa de asigurari de sanatate se efectueaza de comisii formate din reprezentanti ai casei de asigurari de sanatate, ai directiei de sanatate publica, precum si reprezentanti ai unitatilor nationale de management, unitatilor judetene de management sau Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz.

   (2) Controlul prevazut la alin. (1) va urmari, în principal, urmatoarele:

   a) respectarea de catre furnizori a responsabilitatilor ce le revin în cadrul subprogramului;

   b) identificarea eventualelor disfunctionalitati în derularea subprogramului.

   VIII. Raspunderea contractuala

   Art. 9. - În situatia în care se constata nerespectarea obligatiilor contractuale dupa încetarea contractului, sumele încasate necuvenit vor fi recuperate de casele de asigurari de sanatate conform dispozitiilor legale în vigoare.

   IX. Clauza speciala

   Art. 10. - Orice împrejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care împiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, inundatii mari, embargo.

   Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte în termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

   Daca nu procedeaza la anuntarea, în termenele prevazute mai sus, a începerii si încetarii cazului de forta majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea în termen.

   În cazul în care împrejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

   X. Încetarea si suspendarea contractului

   Art. 11. - Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenta medicala primara în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin înceteaza cu data la care înceteaza contractul încheiat cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale în asistenta medicala primara.

   Art. 12. - Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenta medicala primara în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin se suspenda cu data la care se suspenda contractul încheiat cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale în asistenta medicala primara.

   XI. Corespondenta

   Art. 13. - Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.

   Fiecare parte contractanta este obligata ca în termen de 3 zile lucratoare din momentul în care intervin modificari ale datelor ce figureaza în prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarea survenita.

   XII. Modificarea contractului

   Art. 14. - În conditiile aparitiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si se vor completa în mod corespunzator.

   Art. 15. - Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie înlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cât mai bine cu putinta spiritului contractului.

   XIII. Solutionarea litigiilor

   Art. 16. - (1) Litigiile nascute în legatura cu încheierea, executarea, modificarea si încetarea ori alte pretentii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.

   (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei de arbitraj care va solutiona cauza potrivit legii sau, dupa caz, a instantelor de judecata.

   Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale pentru derularea subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin a fost încheiat astazi, ............., în doua exemplare a câte ........ pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractanta.

   XIV. Alte clauze*)

   ..............................................................................................

    ___________

   *) În cuprinsul contractelor pot fi prevazute clauze suplimentare, negociate între partile contractante, în limita prevederilor legale în vigoare.

   ANEXA Nr. 3

la normele metodologice

   CONTRACT DE FURNIZARE

de servicii medicale în cadrul subprogramului de screening pentru

depistarea precoce activa a cancerului de col uterin la nivelul

cabinetelor de specialitate obstetrica-ginecologie

   I. Partile contractante

   Casa de Asigurari de Sanatate .............................., cu sediul în municipiul/orasul ...................., str. ..................... nr. ......, judetul/sectorul ................., telefon/fax................, reprezentata prin presedinte-director general .................................................,

   si

   Furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetrica-ginecologie:

   - cabinetul medical organizat conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;

   - cabinetul individual ................................., reprezentat prin medicul titular .............................................................;

   - cabinetul asociat sau grupat ........................., reprezentat prin medicul delegat .............................................................;

   - societatea civila medicala .........................., reprezentata prin administratorul .............................................................;

   - unitatea medico-sanitara cu personalitate juridica înfiintata potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societatile comerciale, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare ........................, reprezentata prin ...............................................;

   - unitatea sanitara ambulatorie de specialitate apartinând ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara proprie .............................................................., reprezentata prin ..........................................................;

   - ambulatoriul de specialitate si ambulatoriul integrat din structura spitalului................................, inclusiv a spitalului din reteaua ministerelor si institutiilor centrale din domeniul apararii, ordinii publice, sigurantei nationale si autoritatii judecatoresti si din reteaua Ministerului Transporturilor si Infrastructurii, reprezentat prin ................................, în calitate de reprezentant legal al unitatii sanitare din care face parte;

   - centrul de diagnostic si tratament si centru medical - unitati cu personalitate juridica .........................................., reprezentat prin ........................................................................;

   - unitatea sanitara fara personalitate juridica din structura spitalului ......................................................... reprezentata prin ................................, în calitate de reprezentant legal al spitalului din care face parte, cu Certificat de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale ......... nr. ............ ori actul de înfiintare sau organizare a unitatii sanitare în concordanta cu tipurile de activitati pe care le desfasoara .................. (Furnizorii organizati conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vor prezenta la contractare certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, indiferent de forma lor de înfiintare si organizare.), Autorizatie sanitara de functionare nr. ...../Raportul de inspectie eliberat de directia de sanatate publica, prin care se confirma îndeplinirea conditiilor igienico-sanitare prevazute de lege nr. ....................., având sediul în municipiul/orasul ...................., str. ......................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judetul/sectorul .............................., telefon ....................., cont nr. ................ deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. ............................................. deschis la Banca ....................., cod unic de înregistrare ........................ sau cod numeric personal (copie BI/CI, dupa caz) al reprezentantului legal ..................................., copie a Contractului de furnizare de servicii medicale de specialitate în ambulatoriu pentru specialitatile paraclinice*, nr. ............, Autorizatie sanitara de functionare a cabinetului/punctului de lucru nr. ....................., Cerere nr. .................., semnata si stampilata de reprezentantul legal al furnizorului.

    ___________

   *) Se mentioneaza inclusiv medicii care desfasoara activitatea în cadrul laboratoarelor de analize medicale si/sau laboratoarelor de anatomie patologica selectate sa deruleze activitati în cadrul subprogramului, precum si programul de activitate al acestora.

   II. Obiectul contractului

   Art. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale prevazute în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, conform Hotarârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate în anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare, Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate în anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare, si Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin.

   III. Servicii medicale furnizate în cadrul subprogramului

   Art. 2. - (1) Serviciile medicale furnizate în cadrul programului sunt cele prevazute în Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009, respectiv:

   a) consultatie medicala de specialitate obstetrica-ginecologie;

   b) recoltarea si fixarea materialului celular cervico-vaginal;

   c) colorarea Babes-Papanicolau;

   d) citirea si raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001.

   (2) Serviciile medicale prevazute la lit. c) si d) sunt realizate de laboratoare de analize medicale si/sau laboratoare de anatomie patologica selectate sa deruleze activitati în cadrul subprogramului, în baza contractelor de prestari servicii încheiate cu un cabinet de specialitate obstetrica-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestuia.

   Art. 3. - Furnizarea serviciilor medicale mentionate la art. 2 se face, pentru femeile eligibile, de catre urmatorii medici:

   1. .........................................................................................;

   2. .........................................................................................;

   3. .........................................................................................;

   4. .........................................................................................;

   ............................................................................................. .

   IV. Durata contractului

   Art. 4. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii pâna la 31 decembrie 2009, cu posibilitatea prelungirii acestuia prin acte aditionale, pâna la finalizarea subprogramului, potrivit urmatorului program de lucru:

   ...........................................................................................................

   V. Obligatiile partilor

   A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate

   Art. 5. - Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:

   a) sa încheie contracte numai cu cabinetele de specialitate obstetrica-ginecologie, selectate de catre unitatea de management pentru derularea subprogramului;

   b) sa deconteze furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de plata, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedenta celei în care se face plata, în limita fondurilor alocate cu aceasta destinatie. Dupa aceasta data, decontarea serviciilor medicale se realizeaza în maximum 5 zile lucratoare de la momentul alocarii fondurilor de la Ministerul Sanatatii (MS) catre bugetul Fondului national unic de asigurari de sanatate (FNUASS). Neprezentarea documentelor justificative de plata de catre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevazut în Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/709/2009, atrage prelungirea termenului de decontare pâna la termenul urmator prezentarii documentelor;

   c) sa verifice, prin sondaj, dupa primirea documentelor necesare în vederea decontarii, concordanta dintre datele raportate în documentele justificative si evidentele primare de la nivelul furnizorului, inclusiv evidentele primare ale furnizorului de servicii medicale paraclinice care a încheiat contract de prestari servicii cu cabinetul de specialitate obstetrica-ginecologie; în situatia constatarii unor neconcordante între datele raportate si cele înregistrate în evidentele primare ale acestora, casele de asigurari de sanatate retin din contravaloarea serviciilor care urmeaza a fi decontate sumele acordate necuvenit si constatate cu ocazia verificarii prin sondaj;

   d) sa efectueze controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, inclusiv al furnizorilor de servicii medicale paraclinice care au încheiat contract de prestari servicii cu cabinetul de specialitate obstetrica-ginecologie în conditiile stabilite în Ordinul ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/709/2009;

   e) sa înmâneze la momentul efectuarii controlului sau, dupa caz, sa comunice furnizorilor de servicii medicale procesele-verbale si/sau notele de constatare ca urmare a efectuarii controalelor, în termen de 3 zile lucratoare de la data efectuarii acestora;

   f) sa controleze actele de evidenta financiar-contabila a serviciilor medicale furnizate conform contractelor si documentele justificative privind sumele decontate în cadrul programului, inclusiv ale furnizorilor de servicii medicale paraclinice care au încheiat contract de prestari servicii cu cabinetul de specialitate obstetrica-ginecologie.

   B. Obligatiile furnizorului de servicii medicale

   Art. 6. - Furnizorul de servicii medicale are urmatoarele obligatii:

   a) sa furnizeze serviciile medicale prevazute la art. 2 alin. (1) din prezentul contract;

   b) sa îsi stabileasca un program de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului, de comun acord si cu laboratorul de analize medicale si/sau laboratorul de anatomie patologica cu care au încheiat contract de prestari servicii în vederea derularii subprogramului, si sa-l afiseze la loc vizibil;

   c) sa încheie contract de prestari servicii cu cel putin unul dintre furnizorii de servicii medicale paraclinice notificati de catre unitatea judeteana de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz, în vederea derularii subprogramului, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009;

   d) sa programeze sau sa reprogrameze, dupa caz, femeile eligibile în vederea acordarii serviciilor medicale prevazute în cadrul subprogramului;

   e) sa recolteze materialul celular din colul uterin, sa pregateasca, sa fixeze si sa identifice frotiul în conformitate cu protocolul de calitate elaborat de catre Comisia nationala pentru prevenirea cancerului de col uterin;

   f) sa completeze sectiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative si sa le transmita furnizorului de servicii medicale paraclinice cu care a încheiat contract de prestari servicii în vederea derularii subprogramului, împreuna cu frotiul realizat si identificat;

   g) sa puna la dispozitia organelor de control actele de evidenta privind serviciile furnizate conform contractului;

   h) sa achite furnizorului de servicii medicale paraclinice cu care are încheiat contract de prestari servicii contravaloarea serviciilor paraclinice realizate în cadrul subprogramului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la data decontarii acestora de catre casa de asigurari de sanatate;

   i) sa raporteze casei de asigurari de sanatate, în vederea decontarii, în primele 5 zile lucratoare ale lunii curente pentru luna precedenta, serviciile acordate în cadrul subprogamului si sa prezinte urmatoarele documente:

   - factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedenta celei pentru care se face raportarea;

   - borderoul centralizator conform modelului prevazut în anexa nr. 6 la Normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 881/706/2009, în format electronic si pe suport hârtie, parafat, stampilat si certificat prin semnatura reprezentantului legal al cabinetului;

   j) respecta confidentialitatea actului medical si a datelor cu caracter personal obtinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.

   k) sa comunice casei de asigurari de sanatate orice modificare a conditiilor initiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucratoare de la aparitia acestora.

   VI. Modalitati de plata

   Art. 7. - (1) Modalitatea de plata a serviciilor medicale prevazute la art. 2 din contract, furnizate în cadrul subprogramului, este tarif/caz = 150 lei.

   (2) Decontarea serviciilor medicale se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la primirea documentelor. Dupa aceasta data decontarea serviciilor medicale se realizeaza în maximum 5 zile lucratoare de la momentul alocarii fondurilor de la MS catre bugetul FNUASS.

   (3) Contravaloarea serviciilor medicale se diminueaza în luna în care se constata nerespectarea obligatiilor contractuale cu 10%, 15%, 20% din suma reprezentând contravaloarea activitatii desfasurate în luna în care s-a savârsit abaterea. Diminuarea se aplica astfel:

   - la prima constatare 10%;

   - la a doua constatare 15%;

   - la a treia constatare 20%,

   dupa care, începând cu a patra constatare, se aplica diminuarea cu 20% din suma reprezentând contravaloarea activitatii desfasurate în luna în care s-a savârsit abaterea.

   VII. Controlul furnizorilor de servicii medicale

   Art. 8. - (1) Controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casa de asigurari de sanatate se efectueaza de comisii formate din reprezentanti ai casei de asigurari de sanatate, ai directiei de sanatate publica, precum si reprezentanti ai unitatilor nationale de management, unitatilor judetene de management sau Unitatii de Management a Municipiului Bucuresti, dupa caz.

   (2) Controlul prevazut la alin. (1) va urmari, în principal, urmatoarele:

   a) respectarea de catre furnizori a responsabilitatilor ce le revin în cadrul subprogramului;

   b) identificarea eventualelor disfunctionalitati în derularea subprogramului.

   VIII. Raspunderea contractuala

   Art. 9. - În situatia în care se constata nerespectarea obligatiilor contractuale dupa încetarea contractului, sumele încasate necuvenit vor fi recuperate de casele de asigurari de sanatate conform dispozitiilor legale în vigoare.

   IX. Clauza speciala

   Art. 10. - Orice împrejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care împiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo.

   Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte în termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

   Daca nu procedeaza la anuntarea, în termenele prevazute mai sus, a începerii si încetarii cazului de forta majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea în termen.

   În cazul în care împrejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

   X. Încetarea si suspendarea contractului

   Art. 11. - Contractul de furnizare de servicii medicale în cadrul subprogramului înceteaza cu data la care înceteaza contractul încheiat cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale clinice si pentru furnizorii care nu sunt în relatie contractuala cu casa de asigurari în urmatoarele situatii:

   a) furnizorul de servicii medicale se muta din raza administrativ-teritoriala a casei de asigurari de sanatate cu care se afla în relatie contractuala;

   b) încetare prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desfiintare sau reprofilare a furnizorului de servicii medicale, dupa caz;

   c) încetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;

   d) acordul de vointa al partilor;

   e) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau al casei de asigurari de sanatate, printr-o notificare scrisa, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreste încetarea contractului, cu indicarea temeiului legal;

   f) a survenit decesul titularului cabinetului medical individual;

   g) medicul titular al cabinetului medical individual renunta sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România.

   Art. 12. - Contractul de furnizare de servicii medicale pentru derularea subprogramului se suspenda cu data la care se suspenda contractul încheiat cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale clinice si, pentru furnizorii care nu sunt în relatie contractuala cu casa de asigurari în urmatoarele situatii:

   a) expirarea termenului de valabilitate a autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar, cu conditia ca furnizorul sa faca dovada demersurilor întreprinse pentru prelungirea acesteia pâna la termenul de expirare; suspendarea se face pentru o perioada de maximum 30 de zile calendaristice de la data expirarii acesteia;

   b) pentru cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente, pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni sau pâna la data ajungerii la termen a contractului;

   c) la solicitarea furnizorului, pentru motive personale, pe baza de documente justificative prezentate în scris casei de asigurari de sanatate si pentru care a primit acordul prealabil al casei de asigurari de sanatate, pentru o perioada de maximum 30 de zile calendaristice/an;

   d) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este suspendat din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale, precum si pentru unitatile sanitare ambulatorii, centrele de diagnostic si tratament, centrele medicale aflate în relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate, suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat în contract, care se afla în situatia descrisa anterior.

   Art. 13. - (1) Situatiile prevazute la art. 11 lit. b), c), f) si g) se constata de casa de asigurari de sanatate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricarei persoane interesate.

   (2) Situatiile prevazute la art. 11 lit. a) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreste încetarea contractului.

   XI. Corespondenta

   Art. 14. - Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor. Fiecare parte contractanta este obligata ca în termen de 3 zile lucratoare din momentul în care intervin modificari ale datelor ce figureaza în prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarea survenita.

   XII. Modificarea contractului

   Art. 15. - În conditiile aparitiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si se vor completa în mod corespunzator.

   Art. 16. - Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie înlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cât mai bine cu putinta spiritului contractului.

   XIII. Solutionarea litigiilor

   Art. 17. - (1) Litigiile nascute în legatura cu încheierea, executarea, modificarea si încetarea ori alte pretentii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.

   (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei de arbitraj care va solutiona cauza potrivit legii sau, dupa caz, a instantelor de judecata.

   Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale pentru derularea subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin a fost încheiat astazi, ............., în doua exemplare a câte ........ pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractanta.

   XIV. Alte clauze*)

   ....................................................................................

   ....................................................................................

    ___________

   *) În cuprinsul contractelor pot fi prevazute clauze suplimentare, negociate între partile contractante, în limita prevederilor legale în vigoare.

   ANEXA Nr. 4

la normele metodologice

   Furnizorul de servicii medicale în asistenta medicala primara

   ..........................................................

   Numele si prenumele medicului de familie

   ...........................................................

   Adresa furnizorului ...........................

   Telefon ..............................................

   TABEL DE CATAGRAFIE

cuprinzând femeile eligibile pentru subprogramul de screening

pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin

Nr. ....................... /data ...........................

   Reprezentant legal,

...................................

(semnatura si stampila)

   ANEXA Nr. 5

la normele metodologice

   BORDEROU CENTRALIZATOR

pentru luna ......... anul ........

   Raspundem de realitatea si exactitatea datelor.

   Reprezentant legal,

.....................................

(semnatura si stampila)

   ANEXA Nr. 6

la normele metodologice

   BORDEROU CENTRALIZATOR

pentru luna ......... anul ........

   Raspundem de realitatea si exactitatea datelor.

   Reprezentant legal,

............................................

(semnatura si stampila)